암 중에서도 특히 여성에게 많이 발병하는 유방암. 유방암은 발병률이 꾸준히 증가하고 있는 추세입니다. 유방암의 원인과 증상, 치료에 대해서 알아보겠습니다.
유방암이란?
유방암은 유방에 생겨 주변으로 퍼져나가는 악성 종양입니다. 유방에 있는 여러 종류의 세포는 어느 것이든 암세포로 변할 수 있기 때문에 유방암의 종류는 많습니다. 하지만 대부분의 유방암이 유관과 소엽의 세포(특히 유관 세포)에서 시작하기 때문에 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포에서 발생한 암을 의미합니다.
■유방암 발생 원인■
유방암 발생 원인은 다양합니다. 가족력이 있는 경우나 40대 이후의 여성 분만을 하지 않거나 모유 수유를 하지 않았거나 폐경 이후로 발생 원인이 있습니다.
유방암 0기 : 유방암 1기 : 유방암 2기 : 유방암 3기 : 유방암 4기 : 유방암 생존율
유방암 0기
상피 내 암으로 아주 초기 단계라고 볼 수 있으며 초기 단계라고 보면 됩니다
유방암 1기
종양의 크기가 2cm 이하이며 림프절 전이가 없으며 치료를 받으면 생존율이 높습니다
유방암 2기
종양의 크기가 2cm 미만이지만 림프절 절 이가 1~3개, 종양의 크기가 2cm 이상 5cm 이하지만 림프절이 없는 경우를 말하며 치료를 잘하면 생존율 또한 높습니다
유방암 3기
종양의 크기가 5cm 이상이며 림프절 전이가 4개 이상을 말하며 유방암 생존율은 75% 정도입니다
유방암 4기
유방암 말기로 유방 외에도 목의 림프선 외에도 간과 폐 전신으로 유방암이 진행된 상태입니다.
4기 유방암 생존율 34% 정도로 낮은 편입니다.
■ 유방암 종류■
암이 시작되는 세포의 종류나 침윤 정도 등에 따라 다양하게 분류합니다.
1. 침윤성 유관암
유관을 이루는 세포에서 시작된 암이 유관의 기저막을 침범하는 형태의 암입니다. 유방암의 대표적인 유형으로 전체의 75~85%를 차지합니다.
2. 침윤성 소엽암
소엽을 구성하는 세포에서 기원한 암으로, 전체 유방암의 5~10%를 차지합니다. 침윤성 유관암과 예후는 비슷하지만 다발성이나 양측성이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.
3. 유관 상피내암(비침윤성)
유관 세포에서 시작되고 침윤성 유방암보다 예후가 훨씬 좋지만, 암세포가 커져서 기저막을 침범하면 침윤성 유관암으로 진행할 수 있습니다.
4. 유방 파제트병
유두 및 유륜의 피부에 주로 발생하는 유방암의 특수한 형태로, 전체 유방암의 1~2% 미만인 매우 드문 암입니다.
이 외에도 점액성 암, 수질성암, 관상암, 유두상 암, 선양낭성 암종, 분비성 암종, 화생성암종 등 여러 종류가 있습니다.
특히 남성 유방암의 경우 침윤성 유관암이 가장 흔합니다.
■유방암 증상 : 유방암 초기 증상 : 초기 유방암■
초기 유방암 보통 특별한 증상이 없습니다. 통증은 초기에 발생하는 증상은 아닙니다.
- 가장 특징적인 증상은 멍울이 만져집니다. 병이 진행되면 유방 주위와 겨드랑이에서도 만져지기도 합니다.
- 유방암의 일종인 파제트병인 경우 유두에서 피가 섞인 분비물이 나오거나 그 부위에 잘 낫지 않는 습진이 나타납니다.
- 암이 심하게 진행되면 유방이 움푹 파일 수 있으며, 유두가 함몰되기도 합니다.
- 암이 겨드랑이 림프절에 전이되었다면 림프절이 혹처럼 만져지기도 합니다.
- 염증성 유방암의 경우 멍울은 잘 만져지지 않지만 피부가 빨갛게 붓거나 통증 및 열감이 나타나며 염증이 생긴 것처럼 보이는 특징이 있습니다.
- 남성의 유방암은 여성의 100분의 1로 매우 드물고 대부분 고령자에게 발생합니다. 보통 젖꼭지 밑에서 멍울이 만져집니다. 따라서 고령인 남자가 멍울이 만져질 때는 유방암을 의심해 볼 수 있습니다.
■유방암 치료■
유방암의 가장 기본적인 치료는 외과적인 수술을 통한 절제이며, 전이가 없는 환자는 수술이 필요합니다. 유방암은 수술 후 항암 화학요법, 방사선 치료, 항호르몬 치료, 표적 치료 등 보조요법을 통해 추가적인 치료를 합니다. 이러한 보조요법은 환자의 상황에 맞게 선택합니다.
1. 수술적 치료
유방암의 수술은 유방과 겨드랑이 림프절에 대한 수술을 합니다. 유방에 대한 수술은 암을 포함하여 정상 유방의 일부만을 제거하는 유방 보존술과, 병변이 확대됨으로 유방 보존이 힘든 때는 전체를 절제하는 유방 전절제술이 있습니다. 종양의 크기와 범위에 따라 가능할 경우 가급적 유방 보존술을 시행하고 보조요법을 병행합니다.
2. 항암 화학요법
보조 항암 화학요법은 수술로 먼저 암을 제거하고 시행하는 치료입니다. 수술 후 남아 있는 미세 전이를 제거하여 생존율을 높이고 재발률은 낮출 수 있습니다. 조기 유방암에서도 많은 경우 먼저 항암 치료를 합니다.
3. 방사선 치료
유방 보존술을 한 후에는 대부분 방사선 치료를 하게 되는데 이것은 유방 종양 부근, 림프절 조직 등에 남아 있는 암세포를 제거하는 치료법입니다. 수술 후 방사선 치료를 하지 않을 경우 국소 재발률은 크게 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
4. 항호르몬 치료
수용체 양성인 암세포는 여성 호르몬인 에스트로겐에 의해 암세포의 성장이 촉진되는데 이를 차단하기 위해 시행합니다.
■유방암 예방■
유방암을 예방하기 위한 확실한 예방 수칙은 없지만 유방암의 위험 요인(에스트로겐 노출 기간, 비만, 음주, 경구피임약 등)들은 가급적 피하고 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 가장 중요합니다.
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